| Vorname: |
|
| Name: |
|
| Postanschrift: |
|
| Festnetztelefon: |
|
| Mobiltelefon: |
|
| E-Mail: |
|
| Geburts Datum: |
|
| Nationalität: |
|
| Größe: |
|
| Staatsangehörigkeit: |
|
| Gewicht: |
|
| Augenfarbe: |
|
| Famillienstand: |
|
| Sternzeichen: |
|
| Wohnort: |
|
| Kinder: |
|
Unterhaltspflichtige Kinder
Anzahl und Geschlecht:
|
|
| Schulabschluß: |
|
| Ausgeübter Beruf: |
|
| Alkohol: |
|
| Zigaretten: |
|
| Führerschein: |
|
| Hobbys: |
|
| Haustiere: |
|
| Konfession: |
|
| Fremdsprachen: |
|
| Temperament: |
|
| Familienplanung: |
|
Erwartungen an den
Lebenspartner: |
|
Gewünschtes Alter der
Partnerin: |
|
Würden Sie eine Partnerin
mit Kind akzeptieren:
|
|
Bitte schreiben Sie etwas
über sich: |
|
Ich bin mit Veröffentlichung
meiner Bilder und Daten,
außer
Familienname und
Kontaktdaten, auf der
Internetseite
der Firma
let'sTango einverstanden: |
ja |
Ich akzeptiere
die Geschäftsbedingungen
der Firma let'sTango:
|
ich akzeptiere |
| Datum: |
|
Ich versichere die Richtigkeit
meiner Angaben, Unterschrift:
|
|
| |